وکیل بیمه تامین اجتماعی

قانون تأمین اجتماعی در ماده ۱ خود بیان داشته است که  به جهت اجرا و اشاعه انواع بیمه تأمین اجتماعی متناسب با تأمین اجتماعی که در این قانون سازمان نامیده می‌شود مورد تشکیل واقع می‌شود.

وکیل بیمه تأمین اجتماعی بیان می‌دارد که بیمه در سازمان تأمین اجتماعی به انواع مختلفی تقسیم می‌شود که افراد تحت شرایطی می‌توانند از این بیمه ها بهره‌مند گردد که در ادامه به برخی از آن‌ها به صورت مختصر و جامع می‌پردازیم:

• بیمه خدمات درمانی تامین اجتماعی

افرادی که تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی قرار می‌گیرند می‌توانند با دریافت دفترچه‌های مربوط به این سازمان از خدمات پزشکی تحت پوشش بیمه با مبلغی کم‌تر و یا حتی در مواردی به صورت رایگان بهره ببرند.

• بیمه بیکاری تامین اجتماعی

یکی از خدماتی که در بالاتر به آن اشاره کردیم بحث بیمه بیکاری بود که یکی از خدمات ارائه شده توسط سازمان تأمین اجتماعی محسوب می‌شود که به منظور حمایت از کارگر ایجاد شده است به این صورت که اگر فردی در محیط کار خود به‌درستی وظایف مربوطه را انجام می‌دهد و کارفرما به دلایل غیرمنطقی و درست او را اخراج ‌نماید او می‌تواند با احراز شرایط مقرر در سازمان تأمین اجتماعی اقدام به دریافت بیمه بیکاری نماید.

• بیمه کارگران ساختمانی تامین اجتماعی

بیمه کارگری یکی از خدمات ارائه گشته و اختصاصی برای کارگران می‌باشد که حوزه کاری آن‌ها در خصوص مسائل مربوط به ساخت‌وساز و مسائل مربوط به آن می‌شود که در قانون تأمین اجتماعی به آن به صورت کامل اشاره کرده است.

هدف سازمان تأمین اجتماعی در خصوص صدور قوانین مربوط به بیمه کارگران به این دلیل بوده است که مشاغل ساختمانی در زمره خطرناک‌ترین مشاغل محسوب می‌شوند و وجود بیمه برای این افراد امر حیاتی و مهمی محسوب می‌شود؛ در واقع بیمه تأمین اجتماعی در صورتی که کارگر ساختمان به علت حوادث ناشی از کار دچار مشکلی شود حق بیمه به او پرداخت می‌کند و در حالتی که کارفرما نسبت به امر بیمه کردن کارگر اقدامی نکرده باشد در این حالت سازمان تأمین اجتماعی علاوه بر آن که حق بیمه فرد را اخذ می‌نماید جریمه‌ای برای کارفرما در نظر خواهد گرفت.

• بیمه بازنشستگی تامین اجتماعی

با توجه به آن چیزی که در قانون تأمین اجتماعی آمده است بحث بیمه بازنشستگی یکی دیگر از خدماتی است که این سازمان به افراد ارائه می‌دهد؛ در واقع بازنشستگی به معنای این می‌باشد که فرد بیمه شده به جهت رسیدن به سن بازنشستگی مقرر در قانون به کار مشغول نمی‌باشد؛ یعنی زمانی که فرد به دوره بازنشستگی خود رسید می‌تواند در خصوص گرفتن حکم اقدام نماید و به موجب دریافت حکم بازنشستگی از انجام کار خودداری نماید و پس از آن از مستمری این سازمان بهره ببرد.

•  بیمه عمر تامین اجتماعی

یکی دیگر از خدماتی که سازمان تأمین اجتماعی به افراد تحت پوشش بیمه خود ارائه می‌دهد بیمه عمر می‌باشد این نوع از بیمه صرفاً به افرادی داده می‌شود که تحت پوشش این سازمان می‌باشند.

بیمه عمر در واقع نوعی سرمایه‌گذاری محسوب می‌شود که جدای از آن که بعد از فوت فرد می‌تواند برای افراد تحت تکلف او نوعی سرمایه محسوب شود در مورد مواردی اعم از کارافتادگی و نقص‌عضو و بیماری فرد را مورد حمایت قرار دهد.

در آخر باید بیان داریم که بیمه عمر سازمان تأمین اجتماعی مزایای دیگری برای افراد تحت پوشش خود دارد به این نحو که فرد بیمه شده هر زمان که خواست می‌تواند تمام سرمایه خود را دریافت نماید و در صورت لزوم به آسانی درخواست وام نماید.

روش های محاسبه حق بیمه سال ۱۴۰۲ کارگر

نرخی که متعلق به حق بیمه کارگر می باشد به طور هر ساله توسط فرمولی که از جانب دولت تایید و توسط سازمان تامین اجتماعی به افراد ارائه می شود. به طور معمول سالانه مبلغی که کارفرما باید برای حق بیمه کارگر خود بپردازد افزایش می یابد. حق بیمه کارگر به طور سالانه درست هم سو با افزایش حقوق و مزایای کارگر نرخ متفاوتی داشته و دارای افزایش می باشد.

پارامتر های اصلی که به طور مشخص و مستقیم در حق بیمه کارگر تاثیر گذار می باشد میزان حقوق روزانه کارگر، حق مسکن و بن کارگری وی می باشد. به بیان دیگر برای افراد کارگری که پایه و حداقل حقوق را دریافت می نمایند بدون در نظر گرفتن حق اولاد باقی مزایا و حقوق شامل بیمه می باشد.

حق بیمه کارگر به طور مشترک توسط کافرما و کارگر به صندوق سازمان تامین اجتماعی پرداخت می شود. در این شرایط میزان سهم پرداختی کارگر برای بیمه خود ۷درصد از حق بیمه و مبلغ پرداختی کارفرما برای بیمه کارگر ۲۳ درصد از حقوق و مزایای اداره کار می باشد. در چنین شرایطی حقوق پایه مطابق با وزارت کار در سال ۱۴۰۲ با کسر بیمه تامین اجتماعی ماهانه مبلغ ۶۷.۹۶۷.۰۴۱ ریال می‌باشد.

فرمول محاسبه بیمه به تفکیک کارگر و کارفرما

جمع حقوق و مزایای ماهانه که شامل بیمه در ماه های ۳۰ روزه می باشد به شرح ذیل است:

ریال ۷۳,۰۸۲,۸۴۰ = ۹.۰۰۰.۰۰۰ + ۱۱.۰۰۰.۰۰۰ + ۵۳.۰۸۲.۸۴۰

حق بیمه سهم کارگر = ۵,۱۱۵,۷۹۸ = ۰.۰۷ * ۷۳.۰۸۲.۸۴۰

حق بیمه سهم کارفرما = ۱۶.۸۰۹.۰۵۳ = ۰.۲۳ * ۷۳.۰۸۲.۸۴۰

جریمه تاخیر یا عدم پرداخت حق ‎بیمه تامین اجتماعی

در شرایطی که کارفرما از رد کردن لیست بیمه و پرداخت نمودن حق بیمه همه کارکنان یا تعدادی از آنها خودداری نماید با استناد بر قانون کار متحمل پرداخت جریمه های نقدی به صندوق تامین اجتماعی می شود.

در حالتی که حق بیمه کارگر پرداخت نشود جریمه عدم پرداخت حق بیمه کارگر به ازای هر ماه ۲ درصد نسبت به جمع کل حق بیمه و بیمه بیکاری محاسبه و مورد مطالبه قرار می گیرد. در این شرایط جریمه که ذکر شد بعد از قطعی شدن بدهی کارفرما و عدم پرداخت بیمه قابلیت محاسبه دارد.

جریمه تاخیر لیست نیز به میزان ۱۰درصد و دریک نوبت بر جمع کل حق بیمه و بیمه بیکاری محاسبه و مطالبه می شود. ایم موضوع زمانی رخ می دهد که:

الف)کارفرمایی که لیست یک ماه یا پند ماه از بیمه کرگر خود را ارسال ننماید و مطابق بازرسی کارگاه به اداره تامین اجتماعی بدهکار شود یک جریمه معادل ۱۰ درصد از مبلغ کل بدهی حق بیمه+بیمه بیکاری یک بار به او تعلق می گیرد.

ب) در شرایطی که به هردلیلی از جانب شخص کارفرما لیست مربوط به بیمه پرسنل رد نشود یا با تاخیر ارسال گردد جریمه ۱۰درصدی برای یک نوبت محاسبه و مطالبه می گردد.

ج)درکارگاه های پیمانکاری، بابت ماه هایی که لیست بیمه توسط کارفرما ارسال نشده است، جمع کل حق بیمه و بیمه بیکاری را محاسبه نموده و به کل آن یکبار ۱۰درصدجریمه تعلق می گیرد.